様式第１号（第６条関係）

岡谷市ものづくり現場高度化促進事業補助金交付申請書

年　　月　　日
岡谷市長　　　　様
申請者　　所在地　　　　　　　　　　　
企業名等　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　

岡谷市ものづくり現場高度化促進事業補助金交付要綱（以下「交付要綱」という。）第６条の規定に基づき、補助金の交付を受けたいので、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

補助対象事業	(A) 省力化設備等導入事業	(B) デジタル技術活用等事業	
補助対象経費
（消費税及び地方消費税に相当する額は除く。）	　　　　　　　　　　　　　　円
（詳細は、事業計画による）	　　　　　　　　　　　　　　円
（詳細は、事業計画による）	
交付申請額
（補助対象経費の1/2とし、千円未満の額は切り捨て）	　　　　　　　　　　　　　　円	　　　　　　　　　　　　　　円	

※添付書類
(1) 岡谷市ものづくり現場高度化促進事業補助金事業計画書（様式第２号）
(2) 補助対象経費に係る見積書及び設備等に係るカタログ等の写し
(3) 法人にあっては、定款及び直近の決算書の写し（法人以外の者にあっては、これらに相当する書類）
(4) 市税の納税証明書
(5) その他市長が必要と認める書類